Tóm tắt nội dung
Siêu âm nội soi chẩn đoán (EUS) là một công cụ không thể thiếu để phân giai đoạn và lấy mẫu mô học của các tổn thương đường tiêu hóa trên và dưới, được hỗ trợ bởi đo độ đàn hồi, EUS tăng cường độ tương phản và trí tuệ nhân tạo trong chẩn đoán EUS. Vào đầu những năm 1990, EUS đã trở thành phương pháp can thiệp và kể từ đó phạm vi và Phạm vi của các biện pháp can thiệp do EUS hướng dẫn đã tăng lên đáng kể, mở rộng từ ERCP tại điểm hẹn được EUS hỗ trợ, phong bế/tiêu hủy dây thần kinh và đặt dây thần kinh do EUS hướng dẫn, và dẫn lưu đường mật và tuyến tụy do EUS hướng dẫn—cả trong giải phẫu thông thường và giải phẫu thay đổi—cho đến điều trị các u nang và tổn thương rắn ở tuyến tụy/gan bằng các liệu pháp tại chỗ do EUS hướng dẫn (chẳng hạn như tiêm thuốc chống ung thư/liệu pháp miễn dịch do EUS hướng dẫn hoặc kỹ thuật cắt bỏ do EUS hướng dẫn), cuộn/tiêm keo do EUS hướng dẫn cho giãn tĩnh mạch dạ dày, và Dẫn lưu vùng bụng vùng chậu dưới hướng dẫn của EUS. Sự ra đời của stent kim loại tiếp xúc với lumen (LAMS) đã cách mạng hóa khả năng điều trị của EUS bằng cách cho phép tạo ra các lỗ thông nối đường tiêu hóa mới. Ngược lại, điều này đã tạo ra những biện pháp can thiệp khả thi mà trước đây là một phần của lĩnh vực X quang phẫu thuật hoặc can thiệp, chẳng hạn như phẫu thuật cắt bàng quang dạ dày dưới hướng dẫn của EUS (EUS-CG)/phẫu thuật cắt bỏ hoại tử nội soi, phẫu thuật cắt dạ dày ruột dưới hướng dẫn của EUS (EUS-GE), dẫn lưu túi mật dưới hướng dẫn của EUS (EUS-GD), ERCP xuyên dạ dày do EUS hướng dẫn (EGDE) và ERCP xuyên dạ dày do EUS hướng dẫn (EDEE). Những tiến bộ này và nhiều tiến bộ to lớn khác, quá nhiều để liệt kê trong một đoạn văn ngắn, khiến EUS chẩn đoán và điều trị trở thành một lĩnh vực rất thú vị . Trong Số đặc biệt này, chúng tôi tóm tắt tình hình hiện tại về EUS và các liệu pháp do EUS hướng dẫn.
Abstract:
Diagnostic endoscopic ultrasound (EUS) is an indispensable tool for staging and histologic sampling of upper and lower GI lesions, aided by elastography, contrast-enhanced EUS and artificial intelligence in diagnostic EUS.In the early 1990s EUS became interventional and since then the scope and range of EUS-guided interventions has dramatically increased, extending from EUS-assisted rendez-vous ERCP, EUS-guided celiac plexus block/neurolysis and fiducial placement, and EUS-guided biliary and pancreatic drainage—both in regular and altered anatomy—to the treatment of cysts and solid lesions in the pancreas/liver with EUS-guided local therapies (such as the EUS-guided injection of antitumoral agents/immunotherapy or EUS-guided ablative techniques), EUS-guided coiling/glue injection for gastric varices, and EUS-guided drainage of abdominopelvic collections. The introduction of lumen-apposing metal stents (LAMSs) revolutionized the therapeutic capabilities of EUS by allowing the creation of new gastrointestinal anastomoses. This, in turn, made possible interventions that were previously part of the surgical or interventional radiology realm, such as EUS-guided cystogastrostomy (EUS-CG)/endoscopic necrosectomy, EUS-guided gastroenterostomy (EUS-GE), EUS-guided gallbladder drainage (EUS-GD), EUS-directed transgastric ERCP (EGDE), and EUS-directed transenteric ERCP (EDEE).These and many other tremendous advances, too many to enumerate in a short paragraph, make diagnostic and therapeutic EUS a very exciting field. In this Special Issue, we summarize the current state of the art regarding EUS and EUS-guided therapies.
Sử dụng ứng dụng Libol Bookworm quét QRCode này để mượn và đọc tài liệu)
(Lưu ý: Sử dụng ứng dụng Bookworm để xem đầy đủ tài liệu. Bạn đọc có thể tải Bookworm từ App Store hoặc Google play với từ khóa "Libol Bookworm”)